소        장

사    건    친생자관계 부존재확인 청구의 소

원    고    김   O O (전화           )

1917. 00. 00.생

본  적     서울 OO구 OO동 OOO

주  소     서울 OO구 OO동 OO-OO (우편번호)

피    고    이   O O (전화           )

1967. 00. 00.생

본  적     서울 OO구 OO동 OOO-OO

주  소     서울 OO구 OO동 OO-OO (우편번호)

청 구 취 지

1. 원고와 피고사이에는 친생자관계가 존재하지 아니함을 확인한다.

2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다.

라는 판결을 구합니다.

청 구 원 인

1. 원고는 남편 소외 망 이 O O 이 생존할 당시인 1968. 9. 경 원고 내외와 전혀 혈연관계가 없는 피고를 입양하였으나 호적상은 두 사람 사이에 1967. 00. 00. 출생한 적출자인 것처럼 출생신고 하였습니다.

2. 원고는 위와같이 잘못 신고된 호적을 바로잡고자 본건 청구에 이른 것입니다.

첨 부 서 류

1. 호적등본	1통

1. 주민등록등본                   1통

1. 소장본부                       1통

1. 납부서                         1통

2000   .   8.   30.     .

원    고    김     O O    □  .

서 울 가 정 법 원      귀중