[별지 제12호서식] 〈개정 97·4·12〉

주민등록 번 호										―			인 감 증 명 서		본 인		대 리
성 명 (한자)		( )												인감
주소이동사항		순 서					주 소 (통/반)								전 입
		1												/	. .			확 인
		2												/	. .
		3												/	. .
		4												/	. .
		5												/	. .
		6												/	. .
		7												/	. .
여행중의 주소														국 적 (외국인)
국 외 주소지
부동산 매수자	성명(법인명)													주민등록번호
	주 소
비 고
1. 부동산매수자 란에는 부동산매도용으로 증명을 사용하고자 하는 경우에 한하여 이를 기재하고 부동산매도용 외의 경우에는 □빈란□임을 표시하여야 합니다. 2. 재외국민이 부동산매도용으로 증명을 신청하는 경우에는 비고란에 이전할 부동산과 그 소재지를 기재합니다. 3. 비고란에는 금치산자·한정치산자의 표시 및 법정대리인의 성명과 주민등록번호를 기재합니다.
위 인감은 신고인감과 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일 ○ ○ 읍·면·동장
												※필요한 경우 신청인이 직접 기재하여 사용하여야 하고 미기재시 불이익을 받을 경우가 있습니다.
사용용도

21012-03911일                                                                                   210mm×297mm

97.3.11 승인                                                                                    (신문용지 54g/□)

[별지 제11호서식] 〈개정 97·4·12〉

□ 위임장 □ 법정대리인 동의서
위임장	위임을 받은 자		한 글 (한자) ( )			주민등록번호
	주 소
	사용용도				위임사유		관 계
	본인의 인감증명서 발급을 위 사람에게 위임합니다. 년 월 일 위 임 자 : (인) (주민등록번호 - ) 주 소 :
동의서	본인의 인감증명서 발급에 동의합니다.. 년 월 일 법정대리인 : (인) (주민등록번호 - ) 관 계 : 주 소 :
영확 사인 관란	위 사실을 확인합니다. 년 월 일 제외공관(영사관)
세경 무유 서란	위 사실을 확인합니다. 년 월 일 세무서장
※ 유의사항 1. 위임장 또는 법정대리인의 동의서에는 작성연월일을 기재하며, 유효기간은 위임 또는 동의일부터 기산하여 6월입니다. 2. 2부이상의 인감증명서를 발급받고자 하는 경우에는 위임장 또는 동의서를 복사하여 사용할 수 있습니다. 3. 재외국민이 증명을 신청하는 경우에는 재외공관을 경유하여야 하며, 부동산 명과 그 소재지를 기재합니다. 4. 비고란에는 금치산자·한정치산자의 표시 및 법정대리인의 성명과 주민등 록번호를 기재합니다.
위 인감은 신고인감과 틀림없음을 증명합니다. 년 월 일 ○ ○ 읍·면·동장
사용용도				※ 필요한 경우 신청인이 직접 기재하여 사용하여야 하고 미기재시 불이익을 받을 경우가 있습니다.

21012-03911일                                                                                      210□×297□

97.3.11 승인                                                                                    (신문용지 54g/□)