보  안  점  검  표

구분점검일		① 서 류 보관상태		② 청 소 상 태		③ 소 등 상 태		④ 화 기 단속상태		⑤ 문 단속상태		⑥ 비 고	점 검 시 각 및 점 검 자				결 재
													최 종 퇴 청 자		당 직 근 무 자
		최 종 퇴청자	당 직 근무자	최 종 퇴청자	당 직 근무자	최 종 퇴청자	당 직 근무자	최 종 퇴청자	당 직 근무자	최 종 퇴청자	당 직 근무자
													점 검 시 각	성 명	점 검 시 각	성 명

1. 점검사항별로 이상이 있을때는 ×표 이상이 없을때는 ○표를 한다.

2. 점검결과 이상이 있을때에는 비고난에 그 내용을 기재한다.