결 근 신 청 서 인사부장 귀하 199 년 월 일 신청 199 년 월 일 승인
소 속				계 장	과 장	부 장
성 명	금 - 근
기 간	199 년 월 일부터 199 년 월 일까지		( 일간 )
사 유
비 고
주의 1. 신고서는 결근전일까지 제출하여 주십시오. 2. 결근일수가 1주일 이상이 될 때에는 의사의 진단서나 기타 증명서를 첨부하여 주십시오.